黑光灯治疗白癜风(紫外线疗法)

紫外线疗法具体操作

1 操作方法

1．患者初次照射应先测定其生物剂量 （或用平均值）。

2．生物剂量测定法：①测定部位有下腹中线旁侧、上臂内侧、胸骨旁侧、大腿内侧，一般以下腹部测定为多。②患者取合适 * ，将测定器固定于所测部位，其余部位遮盖好。测定时，常用的灯距为50cm。③待紫外线灯发光稳定后，将光源垂直对准测定器，酌情可按每隔5s、10s或15s依次抽动插板照射各孔，直至6孔全部照射完毕。④照射后6～12h观察测定部位，以出现最弱红斑孔的照射时间为一个生物剂量。如在照射后24h观察，则以尚存最弱红斑的前一孔（此孔红斑已消失）的照射时间为一个生物剂量。⑤如照射后6个孔均未出现红斑或全部出现红斑，则应适当增减每孔照射时间，重新测定。⑥测定生物剂量之当天局部避免 * ，以免影响生物剂量的准确性。

3．生物剂量平均值测定法：以同等条件测得20名以上不同年龄、性别的正常成年人的生物剂量，求出平均值，即为该灯的生物剂量平均值。每隔3～6个月重复测定1次，更换灯管时亦须重测。

4．全身照射法

（1）患者裸体（可穿短裤），戴好护目镜。灯距一般为50～100cm。

（2）全身照射可按医嘱分前后2区或4区进行。前后2区照射时，前区光源对准大腿上1／3中点；后区对准臀褶处。分4区照射时，前上区光源对准耻骨联合至头顶联线中点，前下区对准膝关节，后上区对准尾骨尖至头顶联线中点，后下区对准腘窝处。

（3）全身照射剂量，一般从1／8、1／6、1／4或1／2生物剂量开始，以后按进度逐渐增加至5～6个生物剂量（小儿至2～3个生物剂量）。每日或隔日1次，20～25次为1疗程。疗程间隔时间不少于4～6周。疗程中如中断 1周以上，恢复照射时，剂量应酌情调整。

（4）长波紫外线（黑光灯）配合内服或外用光敏药物，如8甲氧基补骨脂素（8MOP）等，可治疗银屑病、白癜风等疾病（参见皮肤科常规光化学疗法）。

5．局部照射法 ①患者取合适 * ，暴露治疗部位，非照射区遮盖好。②照射创面、溃疡或有脓液痂皮的部位时，应先清洗创面。照射面积应包括病灶周围健康组织1～2cm。③对某些需要用大剂量照射的边缘不整的病灶，周围健康皮肤应先涂以凡士林保护。④按医嘱定好灯距，将光源垂直于照射区中心。⑤红斑量每次照射总面积，成人一般不超过 800cm2，小儿不超过300cm2，重复照射时应在前次红斑消失后方能进行，并不得超出原照射部位的边缘。⑥隔日或隔2～3日照射1次，一般510次为1疗程。

6．腔内照射法 ①先将腔内导子（石英玻璃）经75％乙醇浸泡30min后，用无菌纱布拭干。②按医嘱选好石英导子，置入腔内，对准或直接接触病灶照射。③治疗剂量一般以皮肤生物剂量的23倍计算（或在粘膜上测定之生物剂量计算），隔日或每日1次，510次为l疗程。

7．改变灯距时的剂量换算法 治疗时最好用测定生物剂量时的灯距，如需改变灯距，可参照下表换算。

不同灯距、同一剂量照射时的时间倍数（以50cm为1）

灯距（cm） 25 30 40 50 60 70 80 100 同一剂量照射的时间倍数 0.4 0.5 0.7 1.0 1.3 1.6 2.0 2.9 注：以50cm时照射10s为一个生物剂量，则30cm时，10×0.55s；100cm时，10×2.929s。

2 常用局部照射方法举例

1．病灶外照射法 如病灶局部因某种原因（如有石膏绷带时）不能直接照射，或患者无法耐受（如严重的血栓闭塞性脉管炎）时，可用病灶外照射法，照射附近或对侧相应之健康皮肤。

2．节段照射法 紫外线照射于躯体相应节段，可反射性引起该节段支配的某些内脏器官的功能变化。如领区照射法，照射颈部、上背部（相当于颈3至胸2水平）、锁骨上窝，用于调节颅内功能性及自主神经系统紊乱；照射乳腺区，用于反射性治疗盆腔疾患等。

3．分区照射法 照射面积如超过600～ 800cm2时，可把治疗部位分成数区依次进行。如坐骨神经疾患分区照射，一般分为腰骶 （臀部）、大腿后侧、小腿后侧、大腿前侧4区，每次照射1区。

4．中心加量照射法 急性感染性创面应用大剂量紫外线照射病灶局部，同时用适当红斑量照射病灶周围5～10cm范围的健康皮肤。待创面感染控制后，应酌情减量。

5．穴位照射法 在布巾上开一个直径约1～1.5cm的圆孔，将圆孔对准照射穴位，周围遮好并固定。

6．多孔照射法 以900cm2白布，制成有200个小孔的多孔巾，每个小孔面积 1cm2，孔间距离1cm（小儿用巾之面积、孔数、孔径可适当缩减）。将孔巾置于照射部位，每日或隔1～2日照射1次。下次照射时应更换照孔部位。

7．套式（封闭）照射法 此法用于四肢急性炎症。当病变仍在扩展时，用紫外线于病灶侧近心端的健康皮肤作套式照射。首次用 6～10个生物剂量，一般隔日或3日1次，6～8次为1疗程。

白癜风科学有效的治疗方法是什么怎么做

白癜风治疗共识

中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组于2005年4月在杭州共同制订了白癜风的治疗共识，2006年4月西安会议作了修订。 

 1、进展期白癜风 （一）寻常型： 1.局限型：外用糖皮质激素或其他免疫抑制剂，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等），局部光疗：窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等，中医中药。 2.散在型、泛发型和肢端型：中医中药，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等），系统用糖皮质激素，光疗：窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等，局部外用药治疗（参考进展期 局限型）。 （二）节段型：参考进展期局限型治疗。 

 2、稳定期白癜风 （一）寻常型： 1.局限型：外用补骨脂素类药物、糖皮质激素、氮芥等，自体表皮移植，局部光疗或光化学疗法：窄谱中波紫外线(NBUVB)、准分子激光及准分子光等，中医中药。 2.散在型、泛发型和肢端型：中医中药，光疗或光化学疗法：窄谱中波紫外线(NBUVB)，准分子激光、准分子光、PUVA等，自体表皮移植（暴露部位或患者要求的部位白癜风，局部外用药治疗（参考稳定期局限型）。 （二）节段型：自体表皮移植；其他参考稳定期局限型治疗。

3、辅助治疗
暴露部位必要时可依据肤色选用深浅不同的遮盖剂，但是不推荐使用遮盖剂，必要时可心理咨询，解除顾虑、树立信心、坚持治疗，补充维生素B，维生素E，叶酸，锌剂，钙剂等可能有一定帮助。
编辑本段白癜风的中医中药治疗
白癜风是一种常见的后天性表皮色素脱失性皮肤病，中医称为“白癜”或“白驳风”，在皮肤上可出现大小不等的圆形或椭圆形白斑，边界清晰，边缘色素较深。近代研究表明，白癜风除皮肤外，还会累及眼、耳等，该病发生于任何年龄、性别和人种，其中以 20~30 岁的青年人为多见，一般人的发病率约0.5%到4% ，近年来有逐年上升的趋势。白癜风好发于皱褶及暴露部位，易诊断难治疗，且影响美观。目前，国内外均缺乏较为满意的疗法，然而中医对此病的论述及治疗已有悠久的历史，积累了丰富的经验，其中在白癜风的治愈率上有较好的疗效，现就近 10 年来有关中医治疗白癜风情况综述如下：
一、局部外治法
中药局部外治白癜风，主要制剂为酊剂、浸剂，亦有散剂、膏剂等，因直接作用于病变部位，疗效迅速、肯定，尤其以局限型白癜风为最好。 [8] 张氏等自制复方“补骨脂酊”（以补骨脂 300 克，乌梅 150 克，黄连 100 克，用 95 ％乙醇 1000 毫升浸泡两周后，取滤液即得），外涂患处，每日 3~4 次。共治白癜风 48 例，总有效率 65.2% 。 [9] 王氏用自制复方“补骨脂酊”（补骨脂 200 克，骨碎补 100 克，黑芝麻 50 克，石榴皮 50 克，白芷 50 克，菟丝草 50 克， 75 ％酒精 1000 毫升。将以上中药碾碎，放入酒精中浸泡 7 天，去渣，装玻璃器具中密封备用；外搽皮损处，每日 2~3 次，外搽后在阳光下照射 10~20 分钟， 30 天为 1 疗程）治疗白癜风 45 例，总有效率 88.89% 。 [10] 杨氏自制“脂芷酊”（取中药补骨脂 100 克，白芷 20 克，红花 20 克，当归 20 克，浸入 50 ％的酒精 500 毫升内，密封一周后用。每天下午 3~4 时，在户外朝太阳外擦患处。夏、秋季，儿童晒 3~5 分钟，成人晒 5~10 分钟；冬、春季，儿童晒 5~10 分钟，成人晒 10~15 分钟， 10 天为一疗程。治疗过程中皮损处可出现潮红、瘙痒、疼痛、丘疹或疱疹，皮疹严重者，可暂停 3~5 天，并外涂消炎膏，好转后再继续外搽药水，连续治疗三个疗程）外搽治疗白癜风 80 例，总有效率 70% 。
1.散剂治法
中药由牛黄、雄黄、密陀僧、补骨脂、白芷、白附子、蛇床子、轻粉等多味名贵中药材秘研而成，完全针对白癜风之病理病机而合理组方、精细配伍，以祛风通络、行气活血之药解除致病外邪，打通瘀滞，切断病机，促使气血运行通畅，再以补肝益肾之法调理脏腑，补益机体正气，增强对致病外邪的抵御，从而全面抑制并有效治愈白癜风顽疾，在治疗同时注意个人保养，加以辅助治疗，治疗效果会更好。
2.针灸疗法
对于病情稳定或已控制住病情的患者（受伤后结痂脱落部位不明显变白），可以在‘局部小面积’尝试针灸疗法，具体方法可自己查阅书籍（书店：医学类 中医 针灸），自己操作即可。本人就对腿部的一块指甲大小的白斑进行了简单的针灸疗法，效果比较明显。切记：不要随便尝试各种偏方，尤其是怪方。本方法也只能在上述条件下使用，不要盲目尝试，否则会加重病情！
二、内外合治法
中医通常用辨证论治的方法治疗白癜风。一般来说，由于患者各自的体质不同，引起白癜风的病因各异，因而治疗方法也不一样。
1 、补益气血法
病人气血亏虚，兼风邪外袭，营卫失和。多属白癜风稳定期，主要表现为白斑浅淡，伴神疲乏力，面色晃白，舌质淡，脉沉细而涩。 治宜补气益血，兼祛风和血。 [1] 商氏等用自制消白方Ⅱ号（党参 15 克，黄芪 20 克，白术 10 克，茯苓 20 克，丹参 20 克，红花 10 克，当归 10 克，防风 10 克，白蒺藜 20 克，何首乌 20 克，砂仁 6 克，白扁豆 10 克，山药 10 克）水煎内服，每日 1 剂，日服 2 次。儿童用量酌减。白斑发生于面部者，加柴胡 10 克或白芷 10 克，头部加羌活 10 克或川芎 10 克，项背部加葛根 20 克；腰部加续断 10 克；上肢加姜黄 10 克；下肢加牛膝 10 克；泛发者加威灵仙 10 克；进展期者加乌梅、五味子各 10 克等等，同时配合外搽氮芥酒精或补骨脂酊，每日 2 ～ 3 次。共治 84 例白癜风患者，痊愈 17 例，总有效率为 78.57 ％。
2 、补益肝肾法
病人肝肾阴虚，兼气血失和，肌肤失养。病程较长，白斑局限或泛发。毛发变白，皮肤干燥，伴头晕耳鸣。腰膝酸软，舌淡红少苔，脉细弱。 治宜补益肝肾，活血祛风。 [2] 于氏采用内服中药与局部外用药物相结合的治疗方法，内服自拟“滋补肝肾消白汤”（当归、赤白芍、生熟地、川芎各 10 克，女贞子、补骨脂、生黄芪 各 15 克，何首乌、白蒺藜、黑芝麻各 30 克，柴胡、防风、白术、枸杞、菟丝子、红花各 10 克），水煎服，每日 1 剂，日服 2 次，儿童用量减半。面部白斑酌加白芷 10 克或川芎 10 克，头部白斑加羌活 10 克或槁本 10 克，颈背部白斑加葛根 10 克，腰腹部白斑加川断 10 克，上肢白斑加桑枝 10 克或桂枝 10 克，下肢白斑加牛白癜风
膝 10 克或独活 10 克，泛发性白斑加威灵仙 12 克，进展期白斑加乌梅 10 克、五味子 10 克等。外用药选择使用复方补骨脂酊、乌梅酊或氮芥酊局部外擦，每日 2~3 次。治疗 90 例白癜风患者，痊愈 19 例，显效 40 例，有效 21 例，有效率 88.8 ％。 [3] 邢氏等以“补肾活血祛风汤”（制首乌 30 克，黑芝麻、白蒺藜、熟地、生地各 20 克，当归、白芍各 15 克，丹皮、赤芍各 12 克，川芎 15 克，黄 20 克，防风 12 克，麻黄 6 克，补骨脂 15 克，荆芥 12 克，桑椹子 20 克，浮萍 12 克，丹参 20 克，旱莲草 30 克）治疗白癜风 36 例，总有效率达 75% 。
3 、祛风通络法
病人因风湿外侵，经脉不利，肌肤失养。发病及蔓延快，白斑多发于头面或泛发全身，局部常有痒感，苔薄白，脉浮。 治宜祛风除湿，和血通络。 [5] 邹氏等用祛风和血通络丸（白蒺藜 80 克，苍术 50 克，苦参 40 克，麻黄 50 克，白鲜皮 80 克，旱莲草 100 克，皂角刺 80 克，桃仁 80 克，红花 80 克，檀香 40 克，片姜黄 80 克，生熟地黄各 120 克，何首乌 l00 克，黑芝麻 l00 克，赤芍 80 克，补骨脂 80 克，川芎 80 克，桑螵蛸 80 克，当归 80 克，桑椹子 l00 克，共研细末，炼蜜为丸）内服，早晚各 2 丸，儿童量减半。共治疗白癜风 113 例，其中 65 例白斑面积缩小 l/2 以上， 22 例白斑面积缩小在 1/4 ～ 1/2 之间，其显效率为 58.3 ％。
4 、行气活血法
病人多为气滞血瘀，临床表现为大小不等的斑点或片状，边缘清楚、光滑，伴肢体困重而痛，舌质紫暗，或有瘀点，脉弦涩。 治宜行气活血。 [6] 张氏用内服“消瘢汤”（当归尾 15 克，丹参 18 克，丹皮 15 克，赤芍 12 克，姜黄 12 克，红花 12 克，桂枝 10 克，白蒺藜 30 克，郁金 12 克，月季花 6 克，豨莶草 12 克，何首乌 15 克，白癣皮 15 克，蛇床子 12 克，甘草 6 克；水煎服，儿童酌情减量。每日 1 剂， 15 日为 1 疗程，间隔 10 日再服第 2 疗程），外搽“消瘢液”（取番木 面 30 克，蛇床子 30 克，红花 30 克，白花蛇 3 条，生姜片 50 片，麝香 3 克，蟾酥 2 克。浸泡于 75 ％酒精 500 毫升中，入瓶密封， 3 周后过滤即得），结合梅花针击刺患处（同时外搽“消瘢汤”，每日 1 次， 15 次为 1 疗程，时隔 10 日再进行第 2 疗程）。治疗白癜风 120 例，总有效率为 86.8 ％。
5 、疏肝理气法
病人多为肝郁气滞，临床表现为白斑无固定好发部位，色泽时明时暗，常随情绪变化而加剧，女性多见，常伴胸闷暖气、性急易怒、月经不调及乳中结块等，苔白，脉弦。 治宜疏肝理气。 [7] 尹氏用自拟方（炒柴胡、白芍、香附、当归、防己、苍耳草各 15 克，川芎 20 克，刺蒺藜 45 克，炙何首乌、黄 、自然铜各 30 克，红花、补骨脂各 10 克）水煎服。发于头面部加升麻、白芷；发于胸腹部加瓜蒌皮、郁金；发于下肢加牛膝；肝肾阴虚者加旱莲草、黑芝麻；血瘀明显者加水蛭、丹参。每剂药煎服 4 次，每日 2 次，留少许药汁用纱布浸之外搽，每日 4~5 次。共治白癜风 56 例，总有效率 88 ％。
三、现代研究进展
2009年白癜风的研究及治疗进展，取得了可喜的局面，从中医中药的研究到现代科技理论、从单验方的治疗经验到细胞的移植等都取得了可喜的成绩。 传统的治疗方法如类固醇激素和紫外线照射PUVA。以及8-氧补骨脂素，中医中药等，都有一定的疗效。自体表皮移植治疗白癜风是50－80年代就开展的一种治疗方法，也就是患者自身正常的皮肤移植到白斑部位愈后再行PUVA照射（黑光灯治疗）有效率可达90％，这些方法虽然可使部分患者的白斑部分发生色素再生，但颜色不均匀，有明显的局限性。 2010年7月，国际著名学术期刊《自然—遗传学》在线发表了我国皮肤病遗传学研究团队的最新成果——全基因组关联分析研究(GWAS)发现白癜风易感基因，研究同时确认白癜风是自身免疫性疾病。

我按照医生的比例炮制的补骨脂酒涂在白癜风患处再定时到医院照黑光灯患处非常痒但不起泡皮肤没变化

痒的时候就先别用药了，原因可能是：1、补骨脂酒的浓度增加了，加点酒精稀释就行；2、照灯的时间长了。
没长泡还有一种可能，皮肤红了之后会出现小黑点。这就是在出现效果了，注意！痒的时候不能挠。
我也是患者。